قد يتنبأ اختبار الدم الجديد بمرض الزهايمر. هل يجب أن تأخذه؟

عادةً ما يبحث الأطباء في عدة عوامل لتشخيص مرض الزهايمر: التاريخ الطبي للمريض ، والتقييمات المعرفية والوظيفية ، وفحوصات تصوير الدماغ ، والصنبور النخاعي أو اختبارات الدم. لذلك فإن الشخص الذي يجري اختبار كويست ويتلقى نتيجة تشير إلى ارتفاع مستوى الخطورة يحتاج إلى اختبارات إضافية لتحديد ما إذا كان يعاني بالفعل من مرض الزهايمر. يقول جوزيف روس ، طبيب الرعاية الأولية وباحث السياسة الصحية في كلية الطب بجامعة ييل: “عندما يطلب الناس هذا الاختبار ، فإن الخطوات التالية ليست غير منطقية”.

هناك تدابير يمكن لأي شخص اتخاذها لتقليل خطر الإصابة بالمرض – الحفاظ على وزن صحي ، وممارسة الرياضة بانتظام ، وعدم التدخين ، وتجنب الإفراط في الشرب ، وإدارة نسبة السكر في الدم وضغط الدم. لكن هذه نصيحة طبية يقدمها الأطباء بالفعل للمرضى ، بغض النظر عن مخاطر الإصابة بمرض الزهايمر. بالنسبة لبعض الأشخاص ، فإن معرفة أنهم أكثر عرضة للإصابة بمرض الزهايمر قد يدفعهم إلى تبني عادات صحية. لكن بالنسبة للآخرين ، قد تؤدي نفس النتائج إلى الكرب والقلق.

في بعض الحالات ، قد يؤدي ذلك إلى قيام الأشخاص الأصحاء الإدراكيين بالسعي لإجراء الاختبارات وزيارات الطبيب التي قد لا تكون ضرورية. في أسوأ السيناريوهات ، قد يقضي هؤلاء الأشخاص الأصحاء عقودًا في الخوف من مرض لن يصابوا به أبدًا. يقول روس: “القاعدة العامة الجيدة هي أنه لا يجب أبدًا اختبار شيء لا يوجد له علاج”.

ومع ذلك ، بالنسبة لأولئك الذين يعانون بالفعل من مشاكل خطيرة في الذاكرة ، يمكن للاختبار أن يحفزهم على البحث عن تشخيص مبكر – وهذا من شأنه أن يمنحهم فرصة أفضل للوصول إلى الأدوية الجديدة التي تهدف إلى إبطاء تقدم المرض. حتى وقت قريب ، فشل كل عقار تجريبي لمرض الزهايمر في هذه المهمة. تظهر عقاقير الأجسام المضادة الجديدة التي ترتبط بالأميلويد مزيدًا من الأمل ، على الرغم من أن آثارها تبدو متواضعة ، كما أنها تحمل آثارًا جانبية خطيرة محتملة. تم منح أحد هذه الأدوية ، lecanemab ، موافقة سريعة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في يناير. الآخر ، دونانيماب ، ينتظر الضوء الأخضر من الوكالة. الأدوية مخصصة للأشخاص في المراحل المبكرة من المرض مع وجود لويحات أميلويد مؤكدة.

يصف جيسون كارلاويش ، المدير المشترك لمركز بن للذاكرة بجامعة بنسلفانيا ، مرض الزهايمر بأنه “حدث يغير الحياة” لأن المرض يغير أفكار الشخص ومشاعره وسلوكه وشخصيته. وحذر من أن المستهلكين يجب أن يفكروا حقًا في كيفية تأثير نتائج الاختبار عليهم: “السؤال الذي يجب أن تطرحه على نفسك هو ، هل أنت مستعد حقًا لتعلم هذا؟”

وقد بحث كارلاويش في كيفية تعامل كبار السن مع المعلومات المتعلقة بحالة الأميلويد لديهم. في دراسة نُشرت في عام 2017 ، أجرى كارلاويش وزملاؤه مقابلات مع 50 من كبار السن الطبيعيين الإدراكي الذين تم قبولهم في تجربة كبيرة للوقاية من مرض الزهايمر استنادًا إلى فحوصات الدماغ التي أظهرت مستوى “مرتفعًا” من الأميلويد بيتا. ووجدوا أن ما يقرب من نصفهم توقعوا نتائج الأميلويد الخاصة بهم ، بناءً على تاريخ عائلي لمرض الزهايمر أو تجربة حديثة مع مشاكل في الذاكرة. ولكن أفاد 20 من الأشخاص بأنهم غير راضين عن غموض الرسالة القائلة بأن مستوى الأميلويد في الدماغ لديهم “مرتفع”.

يقول كارلاويش إن حالة عدم اليقين في نتائج الاختبار قد يكون من الصعب على بعض الأشخاص التعامل معها.